怎样治疗子宫内膜异位症呢?
子宫内膜异位症是一种常见的妇科病,子宫内膜异位症对怀孕有一定的影响,所以患有子宫内膜异位的女性一定要及时治疗。那么怎样治疗子宫内膜异位症呢?
1.性激素疗法抑制排卵、缓解症状,使异位子宫内膜萎缩退化,但肝功能异常者忌用性激素疗法。
(1)假孕疗法长期口服大量高效孕激素,并辅以小量雌激素防止出血以造成类似妊娠的闭经,称为假孕疗法。方法是每日口服18甲基炔诺酮0.3毫克和炔雌醇O.03毫克,连续6~12个月,造成闭经。出现突破性出血时,可将药量增倍。需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用。
(2)假绝经疗法达那唑(具有轻度雄激素作用)每日口服400毫克,从月经第一日开始,持续服药6个月。若症状不缓解或不出现闭经,可加大剂量,每日600~800毫克。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给予保肝治疗。
(3)高效孕激素疗法每日口服安宫黄体酮20~30毫克,连用6个月,或每两周肌内注射乙酸孕酮250毫克,共3个月后改为每月肌内注射250毫克,共3~6个月。若出现突破性出血,可临时每日加服乙烯雌酚0.25毫克或O.5毫克。用药期间亦应定期检查肝功。
(4)雄激素甲基睾丸素5毫克每日舌下含服,连续3~6个月,可缓解症状,不抑制排卵。
(5)内美通(18一甲基三烯炔诺酮)有较强的抗雌、孕激素作用。每次口服2.5毫克,每周两次连续6个月,于月经第一日开始。服用此药的特点是副反应轻,而且用药方便。
(6)促性腺激素释放激动剂可导致卵巢分泌的性激素下降,出现暂时性绝经。长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者。
(7)米非司酮为孕激素抑制剂,它可以使异位病灶萎缩。
长期低剂量应用效果好。用法为每日10毫克,于月经第一天开始服用,连续应用6个月。此药不良反应小。此方法目前尚在试用阶段。
由于子宫内膜异位症常合并排卵功能障碍,造成不孕,对于有生育要求者,治疗期间可用人类绝经期促性腺激素或克罗米芬促排卵,以帮助受孕。
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