【复旦华山医院】教你识别那些“需要赶紧去医院”的头痛！

虽然良性头痛并不致命，但是很烦人啊！

更烦人的是：要如何区分那种需要赶紧去医院的头痛和痛着痛着好像也没什么大不了的头痛？

痛的，真是头吗？

头部的表里部位都存在有痛感结构：

颅外组织（头皮、肌肉、骨膜、血管、五官等）对疼痛刺激大多敏感；

颅内组织只有静脉及静脉窦、颅底硬脑膜以及部分动脉对疼痛敏感，而大脑组织本身对痛觉极为迟钝（所以请不要再说脑仁儿痛这种傻话啦）。

任何使得颅脑内外这些结构受到牵拉（比如肿瘤）、刺激（比如炎症）、扩张（比如感染、中毒）等，都可能产生头痛。

严格意义上讲，头痛是指局限于头上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线部位的疼痛。但很多情况下，头颅各部位的痛感会相互蔓延或是影响，且由于人们的习惯性称谓，大家常将脖颈以上部位的痛都称作头痛。

头痛有哪些种类？

不说不知道，一说吓一跳！头痛的疾病分类定义了150多种不同类型，总体分为原发性头痛和继发性头痛。（不是按照上下左右或是跳痛、刺痛等性质分哟！）

原发性头痛是指目前发病原因和机制还不清楚的头痛，多为慢性反复发作，不伴神经系统定位症状及体征。常见的有紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛等。

继发性头痛是指可以确定身体或心理有明确问题所引起的头痛，包括食物、外伤、感染、药物、血管疾病、代谢、炎症等引起的头痛，常见的有鼻窦性头痛、月经相关头痛、宿醉头痛、创伤性头痛等。

头痛了，要不要马上去医院？

这真是个有时会令人头痛的问题！那就记住PAIN和FEW这两个英文单词吧！

PAIN：需要赶紧去看病的头痛：

P：PersistentPain持续性头痛

在没有睡眠欠佳、工作过度紧张、心境不佳等诱因的情况下出现从早到晚的头痛，持续数天都没有缓解，间或还伴有脖子发硬、头昏沉、胃口不佳等。这类头痛有可能与颅内存在肿瘤、血管疾病、炎症等有关，应该及时就诊。

A：AccompanyingOtherSymptoms伴随有其他症状的头痛

头痛伴有反应迟钝、视力下降、走路不稳、手脚麻木乏力、说话含糊、剧烈呕吐等症状时，提示颅内可能有器质性的病变，应该及时就诊。

IN:INtensivePain剧烈的头痛

头痛不断进展，表现在头痛范围呈放射性扩大、头痛程度呈进行性加剧，尤其是出现以往从未经历过的剧烈头痛时，提示有可能颅内有血管疾病（蛛网膜下腔出血等）、感染等可能，应该及时就诊。

FEW：不用太紧张的头痛：

F:Food食物

在食用较为辛辣刺激的食物、啃食较硬的食物以及饮酒后出现的头痛，可以暂不用紧张，让食物飞一会儿，可能就会好些咯。

E:Ease放松心情，充足休息

在心情紧张、压抑、过度兴奋或是劳累、工作压力大等情况下出现的钝痛，可以通过充足的睡眠、倾诉、欣赏轻音乐、练习瑜伽、冥想等适度的方法释放这些情绪和紧张，情况也许会有所好转哟。

W:Warm保暖

到了冬季，寒冷的空气会让头部血管收缩、肌肉收缩、血压波动、鼻炎加重，从而产生头痛，尤其是对老年人和那些爱美冻人的女性朋友。要注意室内外温差、防寒保暖、监控血压，头痛也许就不再出现咯。

不过，虽然FEW痛可以不用紧张，但是若是这些痛持续时间较长、程度加重，还是要就医哟！

又或者，头痛了需不需要马上去医院，对我们来说也是个头痛的问题，那就咨询专业的医生，或许会让我们早日释怀的！

经常头痛的我，怎么才能自我管理？

头痛是一种自身的感知，而且发生前往往没有明显的预兆，加上每个人的生活环境和方式也不同，因此，学会头痛的个性化管理，对于自我预防及医生对头痛的准确诊疗都有很大的帮助。

饮食控制：注意避免可诱发或加重疼痛的食物，比如生冷刺激性食物；

思维管理：识别出无益的思维方式，并且努力去改变它；

转移注意力：可借助场景或图像，将注意力从疼痛处转移；

锻炼：进行适度的力量和伸展活动锻炼；

睡眠管理：采用适合自己的方式以改善睡眠的时间和质量；

放松和冥想：运用呼吸和心理疗法使自己平静。

最后，对于经常头痛的人，还要学会两点：

1自我监督：记头痛日记，观察和记录自己的行为和经历；

2沟通技巧：用准确和适当的方式表述疼痛的性质、时间、伴随症状、对治疗的反应等。

面对头痛，勿迷惘紧张，勿盲目忽视，医患携手，共同造就更加惬意的人生！

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）